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周学儒
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发布于:2020-06-03 21:47
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第八章:林涵的辩证行为咨商学派《咨商理论与实务》⊙骆芳美、郭国祯

一、成长背景

林涵出生于美国,是家中六个孩子的老三,父亲是油商,母亲也热爱参加社区活动。家里的孩子都很杰出,林涵从小就很自卑,高中三年级时林涵突然发病,那个时代大家对心理疾病没有概念,父母都不知道该如何处理林涵的情况。17岁的林涵被诊断患了精神分裂症,医院使用各种疗法都无法稳定住她的病情,在发病的时候会不断的伤害自己。在这种绝境中,林涵觉得自己好像是掉入地狱一样饱受煎熬,也因此能体会到精神病院中的病人心里的无助感,暗自发誓如果可以出去,要来帮助这些病人。出院后林涵想重新开始却又缺乏力量,于是便投入信仰,希望从中找到生命的动力,有一次在她祷告时,突然看到前面的十字架布满金光,感到有股暖流进入她的身体,心中充满了喜悦,这是林涵多年来第一次感觉到自己的存在,找到爱自己的能力,好像突然间从迷雾中醒来一样。后来林涵找出她当年患的病症是边缘人格失调,她致力于探讨发病原因,并发展出辩证行为治疗来处理自杀行为、边缘性人格失调以及药物滥用等比较严重复杂的心理问题。

 

二、基本理论

辩证行为谘商属于认知-行为学派的范畴,重点在帮助患有严重心理社会失调、自杀倾向的边缘人格失调者和药物滥用者。边缘人格失调者在人际关系、自我形象、情绪、行为等四个方面都相当不稳定,他们的情绪调节功能比一般人要脆弱无辜。林涵以生物社会论语生物心理社会模式的观点来解释这种情绪调节失控的现象,包括:1、情绪调节功能脆弱;2、失效的环境;3、交易论-缺乏情绪调节能力与失效环境的相互影响。

 

三、谘商策略

一个完整的辩证行为谘商应该具备以下五种功能:1、教导案主新技巧以增进其调节情绪与适应环境的能力;2、增进案主的改变动机,帮助他们联系将这些技巧应用在不同的情境;3、帮助案主触类旁通,适切的将所学技巧应用到不同的情境里;4、将案主所处的环境架构成有系统可遵循的系统;5、增进谘商师帮助案主的动机与技巧、辩证行为谘商要激发正反两方面的互动,还要增进其整合性,案主处在一个辩证的环境中。

 

接受与改变的策略,目的是帮助案主接受自己的同时又换衣为改善生活品质而做改变。有两项承诺的方法:1、鼓励案主承诺其愿意改变的心(留面子效应、登门槛效应、当魔鬼代言人的角色);2、鼓励案主承诺其愿意自我接受的心(链分析、假如技巧、万一技巧、)。

 

依附策略:1、建立万一计划和社交网络;2、透过团队力量找回案主。正念策略:1、情绪意念;2、理性意念;3、明智意念。

 

进入清晰意念的路径:1、忍受苦难的技巧(紧急冲浪技巧、过河拆桥技巧、适时否定技巧、检视优缺点技巧);2、调节情绪技巧;3、有效的人际技巧(快速原则、亲爱的先生技巧、给予技巧、)4、自我管理技巧(日志卡技巧、建立健康的生活形态)。


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发布于:2020-06-04 14:45:27
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辩证谘商心理疗法有一种「内外兼修」的气质,人的情绪会失调, 是因为原本的功能失效,人需要时时保持警惕心,「监测」内在的和外在的心理运行协调运转。
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